帖子主题: 2015考研西医综合真题讨论帖  

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发表于:Mon Dec 29 09:09:58 CST 2014
77 下列腹部切口中,切口疝发生率最高的是:A
A.经腹直肌切口 B.旁正中切口
C.沿肋缘斜切口 D.麦氏切口
78 女性 60岁 右下支内侧静脉迂曲,伴酸胀。查体:pratt实验阳性,临床意义:C
A.  下肢深静脉血栓形成 B.隐-股静脉瓣功能不全
C. 交通支瓣膜功能不全 D.原发性下肢功能不全
79 筛选原发性肝癌,首选的影像学检查:D
A.选择性腹腔动脉造影 B.增强CT
C.MRI       D.B
80 确定早期胃癌的主要指标:A
A.侵犯深度 B.肿瘤直径
C.生长方式 D.是否淋巴转移
81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是:A
A.右下腹固定压痛 B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性 D. 闭孔内肌试验阳性
82 男 46岁,右耳有圆形肿物3年,直径1cm,肿物表面可见一小黑点,基底活动,曾有红肿史,应诊断为:C
A.淋巴结炎 B.血管瘤
C.皮脂腺囊肿 D.皮样囊肿
83.乳腺癌最常见的部位是:A
A.  外上象限 B.外下象限
C. 内下象限 D.内上象限
84.胰头癌常见首发表现:A
A.上腹部隐痛 B.脂肪泻
C.黄疸   D.贫血
85.男,23岁,右腹股沟可复性包块2年,查体:肿块还纳后,压迫内环口不复出,无压痛,术中最可能发现:C
A.疝内容物常为大网膜   B.直疝三角部壁薄
C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 D.盲肠组成疝囊壁一部分

86.男性,64岁,排便习惯改变,便血2个月,首选: B
A.钡剂灌肠 B.直肠指诊
C.直肠镜   D.纤维肠镜
87.男性,60岁,黄疸,尿色变深,皮肤瘙痒2周,查体:T36.5 皮肤巩膜黄染,右上腹无痛性圆形肿块,随呼吸上下运动,肿块最可能为:C
A.胆总管囊肿 B.肝脏下缘
C.胆囊    D.胰头部肿瘤
88.不属于腓总神经损失的临床表现:C
A.足不能背屈,外翻,伸趾 B.马蹄内翻足
C.小腿前内侧区感觉障碍 D.行走困难,呈跨越步态
89题 慢性骨髓炎的治疗不适当的处理:D
A.清楚病灶,消灭死腔,伤口闭合
B.可将不重要部位的病骨整段切除
C.病程久不愈,可考虑施行截肢术
D.急性发作时,抗生素治疗,清除病灶
90题 骨盆骨折最早最危险的并发症是: D
A.膀胱,尿道破裂 B.坐骨神经损失
C.直肠损失     D.出血性休克


(112-113.共用题干)女,43岁,肝外胆管结石症史,三年,十小时前,突右上腹绞痛,恶心,呕吐,继而出现,寒战,高热,神志淡漠,嗜睡,查体:T:40℃,P120次每分,BP:85/60mmHg,上腹轻压痛,
112.最可能诊断是:

A.急性梗阻化脓性胆管炎 B.急性胆囊炎

C.肝脓肿             D.急性胰腺炎

113.最佳的处理措施:

A.静脉采用升压药 B.手术治疗

C.静脉大量补液   D.联和抗生素保守治疗

(114-115.共用题干)男性,32岁,饮酒后中上腹持续性疼痛6小时,并逐渐加剧,向肩背部放射,伴恶心,呕吐。查体:P118次/分,BP90/75mmHg,急性面容,表情痛苦,全腹压痛,尤以中上腹为著,轻度肌紧张和反跳痛,肝区未触及肿块,外周血WBC15*10^4/L,中性粒细胞81%。
114.最可能的诊断是:D
A.  急性肠扭转 B.急性绞窄性肠梗阻
C.溃疡病穿孔 D.急性胰腺炎
115.明确诊断后,对决定治疗最有价值的诊断检查是:
A. 血,尿淀粉酶测定 B.腹部增强CT
C. 血钙测定       D.腹部B超
(116-117共用题干)女性,37岁,因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切,峡部及右叶大部切除术,术后第一天发生呼吸急促,口周麻木,手足持续性痉挛
116.为明确诊断,首选检查是:A
A.血清钙、磷浓度 B.颈部B超
C.血T3、T4     D.颈部穿刺
117.首选处理措施:C
A.检查引流管   B.气管切开
C.静脉注射钙剂
D.拆除颈部伤口缝线

(118-120共用题干)男,60岁,左手麻木半年,双下肢乏力,行走不稳3个月,查体:左上肢桡骨膜反射减弱,左手拇指针刺觉减退,双下肢腱反射亢进,双侧Binski征(+),初步诊断为脊髓型颈椎病。
118.病变平面:A
A.颈4-5 B.颈5-6
C.颈6-7 D.颈7-胸1  
119.对诊断最有意义的影像学检查:D
A.X线    B.CT
C.增强CT D.MRI
120.患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出,相应节段颈椎管狭窄,颈脊髓变性,不宜采取的治疗是:D
A.颈椎前路手术       B.颈椎后路手术
C.颈椎前后路联合手术   D.按摩治疗


B型题:


A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
143.消化性溃疡患者最常见的并发症是:B
144.十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是:D
A. I度烧伤
B.浅II度烧伤
C.深II度烧伤
D.III度烧伤
145.未损伤生发层的皮肤烧伤是:A
146.去除水疱后创面湿润,但感觉迟钝的皮肤烧伤是:C
A.后尿道
B.尿道球部
C.腹膜内膀胱
D.腹膜外膀胱
147.会阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血的是:B
148.骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是:A
A.脊柱结核
B.脊柱恶性肿瘤
C.强直性脊柱炎
D.退行性脊柱骨关节病
149.X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄,常见于:A
150.X线表现为“竹节样”改变,常见于:C

175.女性,28岁。车祸伤及右胸1小时。查体:P96次/分,R24次/分,BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动,局部肿胀、压痛明显,右肺呼吸音降低,X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,正确的处理有:
A.腹部B超
B.镇静止痛
C.牵引固定
D. 胸带固定
176.全胃肠外营养的适应证有:ABC
A.短肠综合征
B.结肠外瘘
C.重症胰腺炎

D.甲亢术后饮水呛咳
177.乳腺癌的诱发因素,有循证医学证据的是:ABC
A.初产年龄>35岁 B.初潮时间早
C.肥胖
     D.单纯乳腺增生
178. 下列属于Calot三角边线的是: ACD
A.肝脏下缘 B.胆总管
C.肝总管 D.胆囊管
179.胸腰椎骨折的临床表现:ABD
A.畸形,后凸,生理弧度消失 B.功能障碍
C.异常活动与骨擦音        D.疼痛及肿胀
180.腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因:BCD
A.纤维环内层受到突出的髓核刺激 B.破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激
C.自身免疫使神经根产生炎症    D.受压神经根缺血
 
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发表于:2014-12-29 09:10:15
41.男性,25岁。患急性糜烂性胃炎,经治疗痊愈后,原胃体黏膜糜烂处表现为:A
A 正常胃黏膜
B 幽门腺化生
C 肠上皮化生
D 表面腺体增厚
42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是 A
A H**
B HBV
C HCV
D HDV
44.下列可以发生坏疽的病变是D
A 肝大片状坏死
B 脾梗死
C 脑梗死
D 肠套叠
45.使用正压静脉输液时,可能发生的栓塞是 B
A 血栓栓塞
B 空气栓塞
C 肿瘤栓塞
D 脂肪栓塞
46.下列属于原位癌的病变是 C
A 大肠黏膜下癌
B 食管黏膜下癌
C 乳腺导管内癌
D 胃黏膜内癌
47.双侧卵巢肿大,活检发现癌细胞,首先考虑癌细胞来源于C
A 卵巢
B 肠
C 胃
D 子宫
48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于 C
A 成纤维细胞
B B淋巴细胞
C 巨噬细胞
D T淋巴细胞
49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 C
A 中性粒细胞
B 巨噬细胞
C 浆细胞和淋巴细胞
D嗜酸性粒细胞
50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是 B
A 内皮细胞
B 泡沫细胞
C 成纤维细胞
D平滑肌细胞
51 在下列肿瘤类型中,细支气管肺泡癌属于 C
A小细胞癌
B 鳞状细胞癌
C 腺癌
D大细胞癌
52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是A
A 呼吸性细支气管不扩张,其周围的肺泡扩张
B 呼吸性细支气管扩张,周围肺泡扩张不明显
C 肺泡间隔内出现成串小气泡
D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张
53 下列选项中,符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是 D
A CD20
B CD65
C CD19
D CD56
54 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是 C
A单纯性增生
B非典型增生
C增殖期子宫内膜
D 复杂性增生
55、原发性肺结核的好发部位是D
A 肺尖部
B 肺锁骨下区
C 肺下叶
D 肺上叶下部、下叶上部
56、下列乳腺癌的病理学类型中,恶性度较低的是C
A 浸润型导管癌
B 髓样癌
C 小管癌
D 浸润性小叶癌

二.B型题:121~150小题,每小题1.5分,共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。

A溃疡型
B胶样型
C浸润型
D隆起型
133组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是 B
134较易引起肠梗阻的大肠癌类型是C
A局灶性肺结核
B浸润型肺结核
C慢性纤维空洞性肺结核
D干酪性肺炎
135非活动性肺结核是 A
136病情危重的肺结核是 D
A鼠疫
B梅毒
C白喉
D艾滋病
137、属于肉芽肿性炎的是 B
138、属于出血性炎症的是A

三.X型题:151~180小题,每小题2分,共60分。在每小题给出的A.B.C.D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。
164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有 A C
A Ⅱ型可见电子致密物沉积
B 肾小球系膜细胞增生
C 可见基底膜的缺损和断裂
D 脏层上皮细胞足突消失
165.胃癌的肉眼类型有 ABC
A 蕈伞型
B 溃疡型
C 浸润型
D 胶样型
166.属于梅毒的病变有 A BC
A 硬性下疳
B 梅毒疹
C 脊髓痨
D 黏液性水肿
168.呼吸系统肿瘤中,由神经内分泌细胞发生的包括 A D
A 支气管类癌
B 腺癌
C 鳞癌
D 小细胞癌
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发表于:2014-12-29 09:10:35
一.A型题:1~120题。1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分,共195分。
1. 下列生理功能活动中,主要通过体液途径完成的调节是
A 肢体发动随意运动  
B 大量出汗引起尿量减少
C 食物入口引起唾液分泌  
D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作
2. 当细胞膜去极化和复极化时,相关离子的跨膜转运方式是
A 经载体易化扩散
B 原发性主动转运  
C 继发性主动转运
D 经通道易化扩散
3. 下列情况下,明显延长神经细胞动作电位时程的是
A 部分阻断钠通道
B 升高细胞膜阈电位
C 减小刺激的强度
D 部分阻断钾通道
4. 下列情况下,能使红细胞渗透脆性增高的是
A 血浆晶体渗透压升高    
B 红细胞表面积/体积比降低
C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高
D 血浆胶体渗透压降低
5. 凝血酶原酶复合物的组成是
A  FIXa-FVIIIa-Ca2+-PL
B FXa-FVa-Ca2+-PL
C FIIa-FXa-Ca2+-PL
D FIII-FVIIa-Ca2+-PL
6. 心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是
A 每搏输出量减少
B 心室腔异常扩大
C 心肌细胞增生肥大
D 每分输出量减少
7. 影响血流阻力最重要的因素是
A 血管口径
B 血流形式  
C 血流速度  
D 血液黏度
8. 肺纤维化病人,1秒用力呼气量()/用力肺活量()的检查结果是
A FEV1减少,FVC基本不变,FEV1/FVC减小
B FEV1基本不变,FVC减小,FEV1/FVC增大
C FEV1FVC均减小,FEV1/FVC基本不变
D FEV1和FVC均增大,FEV1/FVC基本不变
9. 人在高原地区,当吸入气的氧分压大于60mmHg时,血红蛋白氧饱和度为
A 60%~69%
B 70%~79%
C 80%~89%
D 90%~99%
10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后,呼吸运动的改变是
A 呼吸幅度减小,频率减慢  
B 呼吸幅度增大,频率加快
C 呼吸幅度减小,频率加快  
D 呼吸幅度增大,频率减慢
11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是
A 交感神经胆碱能纤维  
B 迷走神经胆碱能纤维
C 迷走神经肽能纤维
D 交感神经肾上腺素能纤维
12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中,辅脂酶起的作用是
A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶  
B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除
C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶    
D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度
13.下列物质中,主要在回肠被吸收的是
A Fe2+
B 胆固醇
C 维生素B12
D Ca2+
14. 下列关于体温正常变动的叙述,正确的是
A 体温的昼夜变化可超过1℃  
B 成年女性的体温平均高于男性0.3
C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高  
D 通常成年人体温高于儿童
15. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是
A 毛细血管内皮细胞  
B 肾小囊脏层上皮细胞
C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜        
D 毛细血管内皮下基膜
16. 下列关于肾近端小管分泌的描述,正确的是
A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运  
B 与上皮细胞重吸收无关
C 碳酸酐酶在泌中起重要作用  
D 与上皮细胞分泌相互抑制
17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是
A 肾小球滤过率升高  
B 血浆胶体渗透压下降  
C 肾血流量增多  
D 肾小管液溶质浓度升高
19.电突触传递的一般特点是
A 单向,低电阻,快速
B单向,高电阻,慢速  
C双向,低电阻,快速
D 双向,高电阻,慢速
20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是
A 婴儿在清醒状态下  
B 成人在熟睡状态下
C成人在麻醉状态下
D成人在清醒状态下
21.在甲状腺激素合成中,不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是
A 滤泡聚碘
B 碘的活化
C酪氨酸碘化    
D碘化酪氨酸缩合
22.机体在遇到环境因素紧急变化时,即刻被调动的系统是
A迷走-胰岛系统  
B 交感-肾上腺髓质系统
C 下丘脑-神经垂体系统  
D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是
A 抑胃肽  
B 肾上腺素  
C 生长抑素
D 胰高血糖素
24.孕激素对子宫的生理作用是
A 促进子宫内膜增厚和分泌
B 提高子宫平滑肌的兴奋性  
C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性  
D 促进子宫颈分泌黏液

二.B型题:121~150小题,每小题1.5分,共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。

A 肌球蛋白
B肌动蛋白
C肌钙蛋白
D原肌球蛋白
121具有ATP酶活性,属于分子马达的肌丝成分是 A
122具有结合位点,能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是 B
A血管紧张素
B血管升压素
C内皮素
D去肾上腺素
123可作为交感神经递质或内分泌激素,可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是 D
124一般不经常调节血压,仅在细胞外液明显减少时释放增多,起升压作用的体液因子是 B
A促进生长和精力恢复
B促进生长和体力恢复
C促进学习记忆和精力恢复
D促进学习与体力
125慢波睡眠的生理意义 B
126异相睡眠的生理意义 C

三.X型题:151~180小题,每小题2分,共60分。在每小题给出的A.B.C.D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。
151下列物质中,可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有 AD
A胰岛素
B肾上腺素
C甲状腺激素
D心房钠尿肽
152下列物质中,若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有 BD
A泛酸
B叶酸
C生物素
D维生素B12
154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有 ABC
A 生长激素
B 肾上腺素
C 甲状腺激素
D 糖皮质激素
155.下列结构中,受损后可产生传音性耳聋的有 AB
A听骨链
B咽鼓管

C螺旋器
D 血管纹
156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有 ACD
A其功能活动相对局限
B对消化系统活动具有抑制作用
C活动度大小与效应器功能状态有关
D 有利于机体的休整恢复和能量蓄积
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